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TRAUMATISMOS ABDOMINALES []
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Autor:Dueñas Zúñiga, José Luis; Lizarbe Castro, Víctor Oswaldo; Muñiz, Jorge.
Título:Lesiones en traumatismo cerrado de abdomen en Cusco^ies / Lesions in blunt abdominal trauma at Cusco, Peru
Fuente:An. Fac. Med. (Perú);63(1):13-18, ene. 2002. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Objetivo: Tipificar las lesiones intraabdominales en los traumatismos cerrados de abdomen y caracterizar dicho cuadro en un medio de gran altura. Material: Análisis de 99 casos, entre los años 1964 y 1999. Resultados: El grupo etáreo predominante fue adulto joven, 73 por ciento de sexo masculino, ocupaciones mayoritarias obreros y estudiantes. La causa principal del traumatismo abdominal fue el accidente de tránsito (51,5 por ciento) y los síntomas principales dolor abdominal (90,9 por ciento), náuseas y vómitos (31,3 por ciento), choque (29,3 por ciento), distensión abdominal, hematuria macroscópica y resistencia de pared. Los órganos lesionados fueron intestino delgado (28,3 por ciento), hígado (25,3 por ciento), vejiga (18,2 por ciento), mesenterio (14,1 por ciento), bazo (12,1 por ciento). El tiempo de estancia hospitalaria fue mayormente fue 11 a 12 días, con una media de 35,7 días. CONCLUSIONES: Se encontró una tasa de letalidad de 8,1 por ciento y la correlación de diagnóstico pre y postoperatorio fue acertada sólo en 37,4 por ciento de casos. (AU)^ies.
Descriptores:Traumatismos Abdominales
Heridas y Traumatismos
Abdomen
Dolor Abdominal
Altitud
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Localización:PE13.1; PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Sánchez Quispe, María Dina; Mendoza, Manuel; Guardia, Guillermo; Sánchez, David; Pereyra López, Sonia Adelaida; Vega Pérez, Elena.
Título:Uso de malla reabsorbible en traumatismo esplénico en ratas^ies / Use of reabsorbing mesh in rats splenic trauma
Fuente:An. Fac. Med. (Perú);68(3):249-253, jul.-sept. 2007. ^bilus, ^btab.
Resumen:Objetivo: Determinar si el empleo de malla reabsorbible cohibe la hemorragia y evita la exéresis del bazo en el traumatismo abdominal. Diseño: Estudio experimental. Lugar: Servicio de Técnica Quirúrgica y Cirugía Experimental, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, y Servicio de Cirugía Experimental, Hospital del Niño, Lima, Perú. Materiales: Malla reabsorbible (ácido poliglicólico), ratas, anestésicos, instrumentos de cirugía menor, material para fijación anatomopatológico. Intervenciones: Bajo anestesia general, se laparotomizó a la rata con incisión mediana, para exponer el bazo, al cual se produjo lesiones de 1º, 2º y 3º grados; luego, se cubrió con la malla reabsorbible, fijando alrededor con catgut 3/0, presionando hasta cohibir la hemorragia; enseguida se cerró cavidad abdominal con puntos de vicryl 3/0. Se evaluó clínicamente a las 24, 48 y 72 horas posquirúrgicas, para observar la supervivencia; luego, relaparotomía al azar, a los 15 y 30 días y 3 meses, para ver presencia de adherencias y tiempo de reabsorción de la malla. Principales medidas de resultados: Supervivencia, adherencias posquirúrgicas y reabsorción de la malla. Resultados: De las 60 ratas con lesiones de 1º, 2º y 3º grados, se observó una supervivencia de 97 por ciento (58 ratas) y 3 por ciento murieron (2 ratas: una rata con lesión de 1º grado a las 24 horas por agresión y otra con lesión de 3º grado a las 72 horas que a la necropsia se encontró microabscesos en omento e hígado). A los 15 y 30 días de relaparotomía, se observó presencia de adherencias intraabdominales y, a los 3 meses, reabsorción total de la malla. Conclusiones: La malla reabsorbible (ácido poliglicólico) es un material que, aparte de cohibir la hemorragia, evita la esplenectomía, conservando el bazo en casos de hemorragia por traumatismo abdominal. (AU)^iesObjective: To determine if use of reabsorbing mesh stops hemorrhage and avoids spleen removal in abdominal trauma. Design: Experimental study. Setting: Experimental Surgery Service, of both UNMSM and Children’s Hospital. Materials: Reabsorbing mesh (polyglycolic acid), rats, anesthesia, minor surgery equipment, materials for anatomical tissues. Interventions: Under general anesthesia rats were opened by midline incision to expose the spleen, which was injured in 1st, 2nd and 3rd degrees, then covered with reabsorbing mesh, fixing with catgut 3/0 and pressing until bleeding was restrained; then abdominal cavity was closed with vicryl 3/0. Clinical evaluation was done at 24, 48 and 72 hours post-surgery to observe survival, then re-opened randomly at 15, 30 days and 3 months to see the presence of adhesions and mesh reabsorption. Main outcome measures: Survival, adhesions, mesh reabsorption. Results: From the 60 rats with 1st, 2nd, and 3rd degree lesions 97 per cent survived (58 rats) and 3 per cent died (2 rats: one rat with 1º degree injury died at 24 hours because of aggression from another rat and another rat with 3º degree injury died 72 hours post op and at necropsy showed micro abscesses in mesentery and liver). At 15 and 30 days we observed intra-abdominal adhesions, and at 3 months total reabsorption of the mesh. Conclusions: Reabsorbing mesh (polyglycolic acid) is a material that restrains bleeding and avoids spleen extraction in abdominal trauma bleeding. (AU)^ien.
Descriptores:Ácido Poliglicólico
Glicolatos
Esplenectomía
Traumatismos Abdominales
Epidemiología Experimental
Límites:Ratas
Medio Electrónico:http://www.scielo.org.pe/pdf/afm/v68n3/a06v68n3.pdf / es
Localización:PE1.1; PE13.1

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Id:PE1.1
Autor:Merea Longa, Guido.
Título:Estallamiento hepático: a propósito de un caso^ies / Hepatic rupture: for the purpose of one case
Fuente:Acta med. peru;12(4):66-67, dic. 1985. .
Descriptores:Hígado/lesiones
Traumatismos Abdominales
Ceftriaxona/uso terapéutico
Límites:Adulto
Humanos
Masculino
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Moya Charcape, Anselmo; Flores Mendoza, Emilio; Ordinola Rojas, Salomon.
Título:Traumatismos cerrados de abdomen^ies / Abdominal blunt trauma
Fuente:Acta med. peru;11(3):33-37, sept. 1984. ^btab.
Resumen:En el servicio de emergencia del Hospital Regional "Cayetano Heredia" de Piura, durante el período 1976-1982, se ha registrado 91 y 205 atenciones, de las cuales 119 corresponden a Traumatismos Abdominales en general. De esta cifra (119) solamente el 24.3 por ciento (29 casos) han sido operados. Del total de casos operados por T.A.C. (29), en los últimos tres años han sido operados el 58.5 por ciento. El mayor número de casos atendidos por T.A.C. proceden de más de 30 Kms. de la Capital de Departamento con lo cual demuestra el grado de atracción que existe hacia nuestro centro hospitalario, a pesar de existir otros: Hospital de Sullana. (AU)^ies.
Descriptores:Traumatismos Abdominales
Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Jorge Mesia, José Miguel; Torres Vásquez, Ricardo; Pittar Arias, Pedro Pablo; Cachi Jurado, Ronal Jesús; Rivero Robles, Lissette Evelyn.
Título:Manejo no operatorio del trauma abdominal cerrado en el Hospital Puente Piedra^ies / Nonsurgical handing of closed abdominal trauma at the Hospital Puente Piedra
Fuente:Horiz. med. (Impresa);7(2):93-97, jul.-dic. 2007. ^bilus.
Resumen:El manejo del traumatismo abdominal cerrado, es sin duda una noxa de peculiar accionar, ante su sospecha, como una emergencia potencial de riesgo de vida. Las diferentes escuelas de cirugía, con el transcurso de los años, empiezan a cuestionarse acerca del manejo de esta patología, sea por cirugía abierta, o manejo no quirúrgico. A la actualidad existen protocolos y mayores criterios que acercan con más sensibilidad y especificidad, para decidir entre alguna alternativa. Presentamos el reporte de un caso de una mujer adulta, que sufre impacto abdominal, por una mototaxi, vehículo de transporte usual en la comunidad de Puente Piedra (Lima-Perú). Evaluada en el Hospital Puente Piedra, refiriendo como síntoma y signo principal, dolor abdominal en hipocondrio izquierdo, además hemodinamicamente estable, y con hematocrito de ingreso de 22%. Se le catalogo como traumatismo abdominal cerrado, con sospecha de ruptura esplénica, esta fue confirmada por ecografía y tomografía computada abdominal, manejándosele de forma no quirúrgica. (AU)^iesHandling of closed abdominal trauma is a noxa with a peculiar way of action when suspected, because of its life threatening potential. Different Schools of Surgery, as years go by, start to question how to handle this pathology, either by open surgery or non surgical procedures. Today, there are protocols and criteria with better sensitivity and specificity that approach this issue to decide among alternatives. We present the report of an adult woman that suffered abdominal trauma by an auto rickshaw (a common way of transportation in the Puente Piedra area). She was evaluated at the Hospital de Puente Piedra, referring as symptoms and main signs abdominal pain at left upper quadrant. She was hemodinamically stable, and had a 22% hematocrit level when admitted. Diagnosis was established as closed abdominal trauma with possible splenic rupture that was confirmed by tomography and ecography. Handling of the patient was non- surgical. (AU)^ien.
Descriptores:Traumatismos Abdominales
Heridas y Traumatismos
Abdomen
Límites:Humanos
Femenino
Medio Electrónico:http://www.usmp.edu.pe/medicina/horizonte/2007_II/Art5_Vol7_N2.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Arizaca Paca, Ronnie Josseph
Título:Relación entre la saturación de oxígeno en la vena cava superior, la presión intraabdominal y el gasto urinario en pacientes con trauma abdominal^ies Relationship between the oxygen saturation in the superior vena cava, intra-abdominal pressure and urine production in patients with abdominal trauma-
Fuente:Lima; s.n; 2012. 58 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Objetivos: Establecer la relación entre la saturación de oxígeno en la vena cava superior, la presión intrabdominal y el gasto urinario en pacientes con traumatismo abdominal abierto versus cerrado ingresados en la unidad de Shock Trauma del Hospital Daniel Alcides Carrión desde Enero 2010-Diciembre 2011. Material y métodos: La muestra estuvo constituida por 54 pacientes con traumatismo abdominal que ingresaron a ]a Unidad de Shock trauma del Hospital Daniel Alcides Carrión entre Enero 2010 y Diciembre del 2011. Los datos obtenidos-durante la investigación, por medio de la ficha de recolección de datos, elaborada para los fines de la investigación se ordenaron y procesaron, valiéndonos del programa SPSS 18.0 para Windows 2007. Resultados: El 85.2 por ciento de los pacientes fueron del sexo masculino. La enfermedad preexistente más frecuente fue la gastritis (14.8 por ciento) seguido de hipertensión arterial (7.4 por ciento). Hubo una mayor frecuencia de traumatismo abdominal abierto en el 59.3 por ciento de los casos. El 25.9 por ciento de los pacientes presentaron shock. Hubo una mortalidad de 25.9 por ciento. Hubo una mayor frecuencia de presiones intrabdominales de grado 1 en el 51.9 por ciento de los casos. Hubo una mayor frecuencia de saturación venosa mayor o igual de 70 por ciento en el 81.5 por ciento de los casos. Hubo una mayor frecuencia de gasto urinario mayor o igual de 0.5ml/Kg/Hr en el 79.6 por ciento de los casos. Conclusiones: Existe una correlación estadísticamente significativa entre la saturación de oxígeno en la vena cava superior, la presión intrabdominal y el gasto urinario en pacientes con traumatismo abdominal. A mayor presión intrabdominal, menor saturación venosa y menor flujo urinario en los pacientes independientemente del tipo de trauma abdominal. La mortalidad estuvo asociada a la presencia de Shock, presión intrabdominal grado III; saturación de oxigeno menor de 70 por ciento; y gasto urinario menor de 0.5mI/Kg/Hr... (AU)^ies.
Descriptores:Traumatismos Abdominales
Vena Cava Superior/fisiopatología
Nivel de Oxígeno/análisis
Hipertensión Intra-Abdominal
Trastornos Urinarios
Estudios Prospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Localización:PE13.1; ME, WX, 215, A72, ej.1. 010000090699; PE13.1; ME, WX, 215, A72, ej.2. 010000090700

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Id:PE13.1
Autor:Huillca Choque, Jaime
Orientador:Huayhualla Sauñe, Carlos Hugo
Título:Trauma esplénico: morbilidad en pacientes en el Hospital Daniel Alcides Carrión entre los años 2002 - 2011^ies Splenic trauma: morbidity in patients at the Hospital Daniel Alcides Carrion between the years 2002-2011-
Fuente:Lima; s.n; 2012. 63 tab.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:OBJETIVOS: Describir la morbilidad del trauma esplénico en los pacientes del hospital Daniel Alcides Carrión entre los años 2002 a 2011. MATERIAL Y METODOS: Estudio de diseño retrospectivo, observacional, transversal y descriptivo, en 129 historias clínicas con diagnóstico de trauma esplénico que fueron tratados quirúrgicamente o mediante tratamiento no operatorio, post criterios de inclusión/exclusión, siendo el instrumento principal una ficha de datos. RESULTADOS: El mayor número de pacientes se encuentra entre los 21 a 30 años de edad (27.9 por ciento). Predominio del sexo masculino (81.40 por ciento). Los mecanismos de la lesión: trauma cerrado (58.15 por ciento), trauma abierto (41.85 por ciento), por arma de fuego (25.58 por ciento), por arma blanca (16.27 por ciento). La principal etiología del trauma esplénico es la agresión (51.17 por ciento). El examen auxiliar más usado fue la ecografía abdominal (55.83 por ciento). Los traumas esplénicos grado III (27.90 por ciento) y IV (27.90 por ciento) fueron los más frecuentes, en el trauma esplénico grado IV y V existe predominio del shock hipovolémico con 9 pacientes (6.95 por ciento) cada uno, se hizo operatorio en 93 pacientes (72.09 por ciento), se realizó esplenectomía, en 60 pacientes (46.51 por ciento) el tratamiento quirúrgico fue más frecuente en el trauma esplénico grado IV (23.25 por ciento). La principal lesión asociada a trauma esplénico fue el trauma torácico 72 pacientes (55.81 por ciento). La estancia hospitalaria post cirugía fue de 13 días, las complicaciones son del 100 por ciento en los traumas de 5 o más órganos. En el manejo operatorio hubo complicaciones en 78 pacientes (60.46 por ciento). La morbilidad en esplenectomía por trauma es de 76.74 por ciento, mientras que la de causa médica es de 15 por ciento. CONCLUSIONES. La tomografía abdominal es el examen más importante como ayuda diagnóstica siempre en cuando el paciente se encuentre hemodinámicamente estable y no existan signos...(AU)^ies.
Descriptores:Bazo/lesiones
Traumatismos Abdominales
Esplenectomía
Morbilidad
Estudios Observacionales
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Localización:PE13.1; ME, WO, 700, H89, ej.1. 010000091525; PE13.1; ME, WO, 700, H89, ej.2. 010000091526

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Id:PE13.1
Autor:Revoredo Palacios, Giancarlo
Orientador:Solis Balbuena, Carlos; Durand Calvo, Fernando
Título:Evaluación del manejo inicial del trauma abdominal pediátrico en el Instituto Especializado de Salud del Niño^ies Evaluation of the initial management of pediatric abdominal trauma at the Specialized Institute of Child Health-
Fuente:Lima; s.n; 2004. 28 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Introducción: El trauma es la principal causa de muerte en la infancia, seguido de las enfermedades mayores de tratamiento médico; el trauma abdominal es la principal causa de lesión fatal no reconocida en la atención inicial. En el Instituto Especializado de Salud del Niño se atienden, en promedio, 20 pacientes diarios con algún grado de lesión producto de trauma y de éstos requieren hospitalización al menos 3, en su mayoría politraumatizados y con lesión abdominal. Material y métodos: En el período de enero de 1996 a enero del 2003 se revisaron las historias clínicas de los pacientes con diagnóstico de trauma abdominal. Se realizó el análisis de los datos de forma descriptiva; se utilizó el programa SPSS v.10.0 para Windows, utilizando análisis de frecuencias y cruce de datos analizados con Chi cuadrado. Resultados: Se incluyeron en el estudio 67 pacientes, de los cuales 16 (23.9 por ciento) fueron de sexo femenino y 51 (76.1 por ciento), de sexo masculino. El mecanismo de trauma que predominó en este grupo de pacientes fue trauma abdominal por precipitación, con una frecuencia de 55.2 por ciento. La estancia hospitalaria en este grupo de estudio fue, en su mayoría, menos de una semana (menos de 48 horas 23.9 por ciento, de 2 a 7 días 37.3 por ciento, más de 7 días 34.3 por ciento). El valor de hematocrito y el examen de abdomen anormal se relacionan bajo, se relacionan significativamente con las lesiones de víscera sólidas, no así el mecanismo de trauma. La presencia de lesiones asociadas no tuvo correlación con la estancia hospitalaria de los pacientes con una P=0.744, al igual que el mecanismo de trauma con P=0.217. No fue posible evaluar el índice de trauma pediátrico, de estado hemodinámico, de estado de conciencia ni de presencia de hipotermia en este estudio, debido a que no se encontraron datos suficientes en las historias clínicas (76.1 por ciento, 70.1 por ciento, 83.6 por ciento, 80.6 por ciento respectivamente). (AU)^ies.
Descriptores:Traumatismos Abdominales
Traumatismo Múltiple
Hospitalización
Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Lactante
Preescolar
Niño
Adolescente
Localización:PE13.1; ME, WO, 925, R46, ej.1. 010000095281; PE13.1; ME, WO, 925, R46, ej.2. 010000095282

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Id:PE13.1
Autor:Quispe Adauto, Darío Pablo
Orientador:Tagle Carbajal, Gustavo
Título:Morbimortalidad de hematoma retroperitoneal traumático en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión Enero del 2007 a Diciembre del 2011^ies Morbidity and mortality of traumatic retroperitoneal hematoma at the National Hospital Daniel Alcides Carrion from January 2007 to December 2011-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 93 ilus, tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:El hematoma retroperitoneal traumático (HRP) es una entidad poco frecuente cuya repercusión clínica varía, de acuerdo a los órganos retroperitoneales que sean lesionados, en función del agente causal, la velocidad y la cuantía de la hemorragia; se asocia con altas tasas de complicaciones y letalidad. En el Perú, no se tiene registro de la epidemiologia de esta patología, lo que dificulta la toma de decisiones precisas en su manejo. METODOS: Se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo en pacientes mayores de 15 años con diagnóstico de HRP, que ingresaron a la emergencia de cirugía del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, por trauma abdominal (Enero del 2007 - Diciembre del 2011). Se revisaron las historias clínicas y libro de reporte operatorio. OBJETIVO PRINCIPAL: Identificar la morbimortalidad que causa el Hematoma Retroperitoneal Traumático en pacientes mayores de 15 años atendidos en el servicio de Cirugía en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, en el periodo Enero 2007 a Diciembre del 2011. RESULTADOS: Se obtuvo una muestra de 81 pacientes con los criterios de inclusión; 95 por ciento fueron de sexo masculino. El rango de edad más frecuente fue de 15 a 34 años. La incidencia de trauma abierto fue de 77 por ciento; y de trauma cerrado, de 23 por ciento, siendo el principal mecanismo de lesión el producido por proyectil de arma de fuego (61.7 por ciento). El diagnóstico se realizó en el intraoperatorio en un 77 por ciento y por tomografía en 15 por ciento. Se realizó tratamiento quirúrgico en el 83 por ciento. El hematoma retroperitoneal se localizó con mayor frecuencia en la Zona II (70 por ciento), las estructuras lesionadas que predominaron fueron la vena cava en la Zona I (50 por ciento), los riñones en la Zona II (40 por ciento) y los vasos de mediano calibre en la Zona III (22 por ciento). La principal lesión asociada fue el trauma yeyunal. Se determinó una mortalidad de 3,7 por ciento. CONCLUSIÓN: El hematoma...(AU)^iesThe traumatic retroperitoneal hematoma (RPH) is an uncommon clinical disease whose effect varies depending on the retroperitoneal organs that are injured, according to the causal agent, the velocity and amount of bleeding; it's associated with high rates of complications and mortality. In Peru, there is no register of the epidemiology of this disease, which difficulties the decision of an adequate management. METHODS: It has made a descriptive, cross-sectional and retrospective study in patients older than 15 years diagnosed with RPH, admitted to the emergency of surgery of Daniel Alcides Carrion National Hospital with diagnosis of abdominal trauma (January 2007 - December 2011). Medical histories and book of surgery report were reviewed. PRINCIPAL OBJECTIVE: To identify the morbidity and mortality that causes Traumatic Retroperitoneal hematoma in patients older than 15 years treated in the Surgery Service of the National Hospital Daniel Alcides Carrion in the period January 2007 to December 2011. RESULTS: A sample of 81 patients was obtained with the inclusion criteria; 95 per cent were male gender. The most common age range was 15 to 34 years. The incidence of open trauma was 77 per cent; whereas closed trauma, 23 per cent, being the main mechanism of injury produced by projectile gun (61.7 per cent). The diagnosis was made intraoperative in 77 per cent and 15 per cent for tomography. Surgical treatment was made in 83 per cent. The retroperitoneal hematoma was located more frequently in Zone II (70 per cent), the principal structures that were injured were vena cava in Zone I (50 per cent), kidney in Zone II (40 per cent) and medium caliber vessels in Zone III (22 per cent). The principal associated lesion was jejunal trauma. A mortality of 3.7 per cent was determined. CONCLUSION: Traumatic retroperitoneal hematoma has its highest incidence in adolescents and young adult male patients with a history of drug dependence. The diagnosis was mainly done by...(AU)^ien.
Descriptores:Hematoma
Espacio Retroperitoneal/lesiones
Traumatismos Abdominales
Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Localización:PE13.1; ME, WO, 700, Q75, ej.1. 010000096803; PE13.1; ME, WO, 700, Q75, ej.2. 010000096804



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